2024-07-09
什么是自然流产?顾名思义,也就是自然状态下即非人为目的造成的流产,如胚胎染色体异常、母亲生殖道解剖结构异常、环境因素影响等等。通常情况下,我们把发生在12周以前的自然流产称为早期流产,12周以后,28周之前的流产称为晚期流产。研究表明,胚胎着床成功后发生流产的几率仍达到30%左右,其中,孕早期流产,即生化妊娠的比例更是高达80%左右。很多女性在孕早期流产时通常没有明显的临床表现,只有月经过多或者月经推迟的表现,甚至很多女性还来不及发现自己怀孕,就已经发生了自然流产。
通常情况下,我们根据自然流产发展的不同阶段,将其分为以下几种类型:
1、先兆流产:是指妊娠28周以前先出现少量阴道流血以及轻微腹痛或腰背痛,但并没有大量阴道流水以及肉样组织排出。妇科检查宫口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。B超提示胚胎生长良好,可以进行保胎治疗。通常是由于孕妇体质虚弱、劳累、情绪波动或者性交刺激引起。出现先兆流产无需过于惊慌,大部分女性经过休息以及治疗后都可恢复正常,继续妊娠。但如果阴道流血增多或者腹痛加剧,就要尽早就医,以免发展为难免流产。
2、难免流产:通常是由先兆流产发展而来,孕妇有流血增多、腹痛加剧的表现,阴道流血量可超过正常月经量。如果出现大量阴道流液,说明胎膜已经发生破裂。妇科检查可见宫颈口开大,胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口,子宫大小与停经周数相符或者略小。需要注意的是,此时再继续妊娠已不可能,切不可盲目保胎,此时进行保胎治疗只能掩盖临床症状,并不能挽救胎儿的生命。难免流产继续发展,根据妊娠物是否能被完全排出又分为不全流产和完全流产。
3、不全流产:难免流产继续发展的一种分类,患者常有大出血甚至发生休克的可能,这主要是由于部分妊娠物已经被排出宫腔,但其余妊娠物无法被排出,滞留在宫腔内或者宫颈口处,导致子宫收缩受到影响所致。妇科检查可见宫口扩张,宫颈口有妊娠物堵塞并且有持续的血液流出,子宫大小常小于停经周数。
4、完全流产:是难免流产继续发展的另一分类。如果患者妊娠物被完全排出,患者阴道出血逐渐减少,腹痛逐渐减轻,经过妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。经妇科B超检查,提示宫腔内已无妊娠物,则被称为完全流产。完全流产如果没有感染的征象,通常无需特殊治疗,患者只要卧床休息即可。
以上就是自然流产的常见分类,妊娠期间之所以会发生自然流产,多数是由于胚胎遗传物质异常,使得母体发生排斥反应。这是一种自然界自然选择的过程,一种优胜劣汰的表现,女性切不可盲目保胎治疗。